卷心菜结合手法按摩用于产后乳汁淤积的效果观察

文章来源:《内蒙古中医药》2012年第12期    2012-07-14
仇 杰 杨 烨 段厚全 季洪玲 郝 丹
江苏省昆山市第一人民医院友谊分院（215300）
 
摘 要： 目的 观察手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜对产后乳汁淤积的治疗效果。 方法 取120例产妇作为观察对象，分为观察组和对照组，观察组手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜，对照组常规手法按摩后排空乳房。 结果  观察组治愈率为67%，总有效率95%，对照组治愈率为27%，总有效率为75%， X2=9.41，<0.01,两组差异显著。 结论  卷心菜用于产后乳汁淤积手法按摩的效果确切。
 
产后乳汁淤积是产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成硬结，产妇出现乳房胀痛，触摸乳房时有坚硬感，并有明显触痛。乳汁瘀积有利于入侵细菌的生长繁殖，如果对产后乳汁淤的产妇护理不当，加之产妇产后虚弱，极易发展成乳腺炎进而影响着母乳喂养，因此为了帮助产妇解决这一问题，同时也提高母乳喂养成功率，我院产科采用先给予产妇手法按摩乳房后再用卷心菜外敷的方法用于产后乳汁淤积。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：我院 120 例发生乳汁淤积的产妇，年龄 20-40 岁，产后3- 4 天，发生乳房胀痛，触摸乳房有坚硬感，并有触痛，同时伴有体温升高，将 120 例产妇分为两组，观察组 60 例，对照组 60 例，两组在对照年龄、病程差异无显著性（<0.05）具有可比性。
1.2方法：观察组护理人员洗净双手，先用毛巾热敷整个乳房后，行手法按摩，我们采用的是环行按摩法： （1）以一手固定乳房，另一手由乳房基底部位往乳头方向作螺旋形按摩；（2） 双手分置乳房基底部，以环行方法左右移动。手法按摩后及时排空乳房之后取磨盘型包心菜一棵，将每片菜叶完整剥下洗净，将菜叶全部覆盖整个乳房，另用胸罩略加压，使菜叶与皮肤充分接触，4 6 小时为一个疗程。对照组，手法按摩乳房后及时排空未采用卷心菜外敷。
2 效果观察
治愈：乳汁未迅速充溢整个乳房，下次哺乳前未产生瘀块，乳汁畅通，乳房肿胀疼痛消失。 有效：乳汁未迅速充溢整个乳房，下次哺乳前产生少许瘀块，乳汁畅通，乳房肿胀疼痛减轻。 无效：乳汁迅速充溢整个乳房，下次哺乳前产生较多瘀块，乳汁不畅乳房肿胀疼痛。
3 结 果
见表 1

4 讨 论
4.1母乳是婴儿天然的营养品，它的成分最适合婴儿生长发育，全球都在提倡母乳喂养。 产妇在分娩时，随着胎盘的剥离排出，产妇血中的胎盘生乳素、雌激素、孕激素急剧下降，解除了对垂体生乳素功能的抑制，开始泌乳、吸吮是保持不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持泌乳的重要条件。
4.2我们采用手法按摩主要疏通经络气血，增强局部循环代谢，使闭塞的乳腺导管达到通畅 把积聚的乳汁排泄出来，通则不痛。再用卷心菜叶外敷，卷心菜为十字花科植物，性平，味甘，入脾、胃经，补骨髓，益心力，壮筋骨，利脏器，有补有行气利关节，通经络，清热止痛之功。卷心菜的叶子抗氧化作用最强，叶子可以用来吸收人体皮肤衰老的成分并能促进皮肤的血液循环。卷心菜外敷乳房，有入血软坚 通行散邪的作用，能扩张乳腺管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，减轻乳房疼痛，从而减少并发症的产生。同时卷心菜经济实惠，容易取材，方便于每位产妇。
4.3 但是我们母乳喂养始终首先应做到早接触，早吸吮， 24 小时母婴同室，同时产妇应调整好饮食，调整好心情，有充足的睡眠，及时排空乳房才能保证我们的母乳喂养。